Que sont les fractures de la tête radiale du coude ?
Anatomie / Physiopathologie
La fracture de la tête radiale intervient dans la grande majorité des cas après un choc indirect sur la main avec le coude en extension ou bien par choc direct (chute sur le bras en flexion). La tête radiale joue alors un rôle de butoir osseux avant que le ligament latéral interne ne soit complètement tendu.
Elle est écrasée, prise en tenaille entre la diaphyse radiale qui remonte et le condyle huméral. La douleur est alors très douloureuse lors de simples flexions-extensions et limite l’usage du coude.
Quels examens réalisés avant ma consultation chez Archimed à Lille, Calais, pour une opération d'une fracture de la tête radiale du coude ?
La réalisation d’une radiographie permet d’évaluer les lésions osseuses et de faire un diagnostique généralement complet. Dans les cas de fractures plus complexes, la réalisation d’un scanner peut être nécessaire afin de détecter d’autres potentielles lésions.
Comment se déroule la prise en charge chirurgicale d'une fracture de la tête radiale du coude à Lille, Calais ou Dunkerque ?
Techniques
Elle peut prendre différentes formes, à commencer par la résection, qui consiste à retirer la tête radiale fracturée. Dans d’autres cas c’est la réduction à ciel ouvert avec fixation internet (ROFI) qui consiste à remettre en place et fixer l’os fracturé qui sera privilégiée. Enfin l’arthroplastie est également possible, elle consiste à remplacer la tête radiale par une prothèse métallique.
Mode d’hospitalisation
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Type d’anesthésie
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Durée approximative de l’acte
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Quelles sont les suites de mon intervention d'une fracture de la tête radiale du coude ?
Date du premier pansement
Le bras devra être immobilisé via le port d’une attelle, puis d’une écharpe. Les symptômes s’estomperont alors en quelques semaines.
Durée des soins infirmiers
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Rééducation
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Durée de l’arrêt de travail éventuel
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Quels sont les risques de la chirurgie d'une fracture de la tête radiale du coude ?
Risques classiques de la chirurgie
- Infection
- Problème de cicatrisation
- Syndrome douloureux régional complexe de type 1 (algoneurodystrophie).
Risques spécifiques fréquents
Perte de force du bras, quasi constante après l’opération mais cédant avec le temps et la rééducation.
Risques spécifiques rares
Absence de consolidation osseuse dans certains types de chirurgie. Dans ce cas, une réintervention peut être préconisée.
Risques de l’anesthésie
Les risques sont ceux communs à toute intervention chirurgicale, mais ils restent cependant limités. C’est d’autant plus vrai que le traitement chirurgical de la fracture de la tête radiale du coude s’effectue souvent sous anesthésie locale ou régionale.
Quel est le tarif pour une intervention d'une fracture de la tête radiale du coude à Lille, Calais ou Dunkerque ?
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Opération
Comment prendre en charge l'intervention d'une fracture de la tête radiale du coude ?
Solutions non-chirurgicales
Le traitement peut être dans un premier temps médical avec immobilisation du coude (par la pose d’un plâtre ou d’une écharpe) et exercices de rééducation dès que l’articulation le permet.
Solutions chirurgicales
Le traitement chirurgical doit être envisagé en cas d’échec de la solution orthopédique ou de coude instable. Plusieurs interventions sont possibles en fonction des situations.