Chirurgie du thorax enfoncé ou thorax entonnoir à Lille, Calais et Dunkerque

Une exploration fonctionnelle respiratoire pourra également être menée pour éliminer les rares contre-indications et faire la preuve de l’absence de troubles fonctionnels. En ce qui concerne la question du tabac, les scientifiques sont unanimes sur les effets néfastes de la consommation tabagique dans les semaines entourant une intervention chirurgicale. Ces effets peuvent entraîner des complications cicatricielles majeures.

Votre sécurité et votre bien-être, étant la première préoccupation du cabinet Archimed, vos chirurgiens vous demande l’arrêt complet du tabac au moins un mois avant l’intervention puis jusqu’à cicatrisation (en général 15 jours après l’intervention). La cigarette électronique est considérée de la même manière. Si vous fumez, n’hésitez pas à en parler à votre chirurgien. Celui-ci pourra vous prescrire un substitut nicotinique. Le jour de l’intervention, en cas de doute, un test nicotinique pourra être réalisé. En cas de positivité l’intervention pourra être annulée.

Les implants thoraciques utilisés sont composés d’une gomme ou élastomère de silicone de qualité médicale : il n’y a ni enveloppe ni produit de remplissage. De ce fait, les risques d’usure ou de rupture sont inexistants. Ces implants sont uniques et spécifiques à chaque patient et sont fabriqués par coulage de silicone à partir soit d’un moulage thoracique soit par construction assistée par ordinateur (CAO) à partir d’un scanner 3D de qualité.

Avant l’intervention, une consultation chirurgicale permet à votre chirurgien de vous recommander la technique la plus appropriée. Elle est associée à un scanner 3D du thorax : scan de l’ensemble du thorax, sur le dos, les bras le long du corps.

L’opération dure en moyenne une heure.

Cette intervention se déroule sous anesthésie générale avec intubation en position dorsale, bras le long du corps.

Elle nécessite une hospitalisation de trois jours : arrivée la veille de l’intervention et sortie le surlendemain.

Ce sont des fils résorbables. Il n’est donc pas nécessaire de les retirer.

La cicatrisation est un phénomène aléatoire. Il peut arriver parfois, que la cicatrice évolue mal et paraisse disgracieuse. Dans la très grande majorité des cas, la cicatrice est très discrète avec une dimension de 3 à 4 cm.

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Les douleurs post-opératoires sont souvent d’une courte durée et sont contrôlées par des antalgiques simples. L’épanchement séro-hématique puis séreux, est constant, dû à la collection de l’œdème dans la loge au contact de l’implant. Il impose une ponction évacuatrice dès le jour de sortie puis tous les 8 jours. Les ponctions sont indolores, leur nombre dépend de l’épaisseur des plans graisseux sous-cutanés et musculaires.

Une brassière de contention thoracique avec coussinet médian est maintenue jour et nuit pendant un mois.

L’arrêt de travail est de 15 jours.

L’arrêt du sport est de 3 mois.

Il faut compter un délai de deux à trois mois pour apprécier le résultat morphologique. C’est le temps nécessaire pour la disparition de l’œdème et l’amélioration du confort qui permet une reprise progressive du sport. Il faut un an pour juger la bonne maturation cicatricielle de sa discrétion. La correction de la malformation est dans une grande majorité des cas, définitive et naturelle avec une restauration anatomique très satisfaisante.

Lors de la consultation préopératoire, le médecin anesthésiste vous informera lui-même des risques anesthésiques. L’anesthésie induit dans l’organisme des réactions parfois imprévisibles plus ou moins faciles à maîtriser. Néanmoins, les progrès médicaux de ces dernières années et le fait d’avoir recours à un chirurgien diplômé et compétent, comme dans votre cabinet Archimed, diminue considérablement les risques.

Comme toute intervention chirurgicale, la correction d’un pectus excavatum, présente des risques. La grande majorité des corrections de pectus par implants se passe sans problèmes sérieux. Pour autant, des complications peuvent survenir au cours de l’intervention, liées au geste chirurgical ou alors spécifiquement aux implants.

Dans les complications inhérentes au geste chirurgical, on retrouve :

• Un épanchement séreux
• Hématome : lié à l’accumulation de sang autour de la prothèse
• Infection
• Nécrose cutanée : plus fréquente chez les fumeurs, peut-être observée sur la ligne de suture suite à un contact intempestif de la peau avec l’électrode du bistouri électrique
• Anomalies de cicatrisation : la cicatrisation étant un phénomène aléatoire, il se peut que la cicatrice à terme ne soit pas aussi discrète que prévu
• Altération de la sensibilité : l’anesthésie de la zone cutanée recouvrant l’implant est constante mais régresse spontanément de façon centripète en quelques mois.
• Pneumothorax : rare, bénéficiera d’un traitement spécifique

Dans les complications liées aux implants en élastomère de silicone sur mesure. Ils sont inexistants contrairement aux implants mammaires souples en gel de silicone :

• Pas de formation de plus ou aspect de vagues
• Pas de coques
• Pas de ruptures

Un mauvais positionnement ou le déplacement secondaire des implants sont prévenus par le respect rigoureux de la technique chirurgical de pose rétro-musculo-aponévrotique, et le choix d’une fabrication sur-mesure assistée par ordinateur.

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En France, l’acte chirurgical et l’hospitalisation sont pris en charge par l’assurance maladie. Le coût de l’implant sur-mesure en revanche est assumé par l’établissement de santé ou à défaut par le patient lui-même.

Pour plus d’informations, consultez votre chirurgien Archimed. Le tarif comprend la chirurgie, l’anesthésie, l’hospitalisation, les frais de bloc opératoire.